 ГРУЗИЯ: ПОБЕДИТЬ ЭПИДЕМИЮ!
всего за пять лет и в масштабах всей страны
благодаря международной помощи
Медея Гогсадзе
иллюстрация прислана автором
В апреле правительство Грузии запустило программу элиминации (искоренения) эпидемии гепатита С. Предусматривая искоренение инфекции в масштабах всей страны за пять лет, этот проект амбициозен в лучшем смысле этого слова. Нашими партнерами являются Центр по контролю заболеваний США и фармацевтическая компания Gilead. Американское правительство оказывает нам техническую помощь (к примеру, в составлении электронных баз), помощь в установлении нужных контактов, консультации, а также софинансирует популяционное исследование по установлению точной статистики распространения инфекции. Компания Gilead бесплатно предоставила Грузии дорогостоящий медикамент Sovaldi (sofosbuvir). В Израиле за курс лечения гепатита с этим препаратом платят 19 500 долларов, Англии – 57 тысяч долларов, в, в Германии – $66 тысяч, а в США – 84 тысячи. Следовательно, программа элиминации станет спасением для многих наших граждан. Мы получили уникальный шанс с минимальными затратами избавить страну от смертельного вируса.
ОТВЕТИТЬ НА ВСЕ ВОПРОСЫ
Однако, как это часто бывает, началась программа - и тут же «начались» слухи. В самом деле: с чего это наши партнеры так расщедрились? Известно ведь – бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Часть граждан на полном серьезе опасается: а вдруг нас используют в качестве подопытных кроликов для испытания сырого препарата? Вот что ответила на этот вопрос руководитель департамента охраны общественного здоровья и программ министерства здравоохранения Эка Адамия:
- Причина подобных слухов - плохая информированность граждан. И если чисто по-человечески их можно понять, то тех, кто говорит такое для дискредитации проекта, понять невозможно. Программу элиминации следует поддерживать независимо от политических взглядов. Грузии подарили уникальную возможность, о какой мы и мечтать не могли. Судите сами: люди реально погибают, а медикаменты безумно дорогие. Граждане никогда бы не смогли осилить такие расходы, если бы даже продали все свое имущество. И в такой ситуации Грузии подарили возможность лечить людей за мизерную цену, практически – бесплатно! Это результат кропотливой работы, проведенной правительством.
- Граждане задаются вопросом: почему именно Грузия? Необходимы разъяснения, чтобы показать беспочвенность страхов.
- Все очень просто. Во-первых, происходит испытание не медикаментов (они уже прошли все исследования), а самой программы по искоренению гепатита С. Было необходимо найти страну, которая подошла бы для этого по ряду параметров. А именно: наличием эпидемии, оборудованной инфраструктурой и хорошо обученными специалистами. Грузия полностью соответствует этим критериям. По процентному показателю распространения инфекции мы на втором месте после Египта. Почему не выбрали Египет? Там слишком много инфицированных и программа обойдется дороже. К тому же, проблемы с инфраструктурой (возможностью стерилизации, одноразовым оборудованием и т.д.) Наше правительство сумело убедить зарубежных партнеров, что Грузия идеальная среда для осуществления проекта по элиминации.
- Возникают и другие вопросы. В комплексной схеме лечения используется также рибавирин и интерферон. Люди недоумевают: почему врачи не лечат исключительно препаратом Sovaldi? Может, они экономят бесплатный препарат в ущерб эффективности лечения?
- Абсолютно ошибочное мнение. Схему лечения определяет врач после необходимых обследований в зависимости от конкретного генотипа гепатита С, а также от состояния больного. Согласно полученным результатам, назначается двойная, или тройная терапия. К примеру, Sovaldi плюс рибаверин, или Sovaldi плюс интерферон, плюс рибаверин. Хочу подчеркнуть: лечение только с Sovaldi продолжается двадцать четыре недели. А вот при двойной, или тройной терапии эффект наступает даже быстрее. Без Sovaldi лечение по-любому не обходится. При этом Sovaldi нам дарят, а за рибаверин и интерферон государству приходится платить. Зачем экономить во вред бюджета? Так что никто не жадничает с Sovaldi – это бессмысленно. Хочу также подчеркнуть: назначение врача проходит проверку комиссии. Все делается максимально прозрачно.
НЕМНОГО О ПРЕПАРАТЕ
«Зеленый свет» на производство и распространение Sovaldi Компания Gilead Sciences получила от Управления продовольствием и медикаментами США (FDA), а также от Европейского агентства лекарственных средств (ЕМА). В апреле 2014 года представитель Kaiser Permanente Шэрон Левин (это одна из крупнейших американских организаций медицинского обеспечения), признала Sovaldi уникальным и эффективным средством. Антивирусное действие препарата заключается в следующем: он нарушает цикл воспроизведения вирусов гепатита С. Эффективность лекарства была проверена в шести клинических испытаниях с участием 1947 пациентов. Результаты оказались более чем впечатляющими: всего через двенадцать недель многие пациенты полностью выздоровели. При этом многие из них долгие годы страдали хронической формой заболевания. Специфические побочные эффекты в процессе испытаний не были отмечены. В общем эффективность лечения достигает 95%. Препарат выпускается в таблетизированной форме и это очень упрощает процесс лечения. При самой «легкой руке» инъекции вещь малоприятная. По общему мнению специалистов, внедрение Sovaldi знаменует начало новой эры в лечении гепатита С.
К слову: представители Gilead заявили, что с радостью окажут помощь и Египту. Показатель распространения гепатита С в этой стране: от 10 до 15% в сельских районах и до 50% среди некоторых возрастных групп.
О ПРОГРАММЕ
Эка Адамия:
- В программе элиминации предусмотрены два плана: краткосрочный и «долгоиграющий». Первый подразумевает лечение пациентов с тяжелой формой поражения печени. В процессе первого этапа запланировано лечение пяти тысяч пациентов. Подчеркиваю: совсем необязательно, что окажется именно столько граждан с тяжелой формой гепатита. Цифра выведена на основе предварительных расчетов. Регистрация бенефициариев началась уже с 28 апреля. Комиссия заседала уже пятый раз, каждый раз рассматривая до пятисот-шестисот заявлений. В данный момент лечатся более тысячи семисот человек. После того, как обеспечим лечением всех пациентов с тяжелой формой поражения печени, начнется второй этап (предположительно к концу осени), предусматривающий лечение более легких форм. Ежегодно в продолжении пяти лет планируется лечение двадцати тысяч человек. Параллельно будет сделано все, чтобы заблокировать инфекцию на всех уровнях. Разработан документ по контролю инфекции для превенции новых случаев заражения. Будут проверяться все сервисы, где существуют риски передачи инфекции через кровь. Уже проведена предварительная проверка стоматологических клиник на предмет надежности оборудования по стерилизации и информированности персонала по этому вопросу. Некоторые клиники были закрыты, некоторые же получили предупреждение. В программе элиминации предусмотрены также программы по скринингу (к примеру, проверка на гепатит будущих матерей), по безопасной крови (проверка доноров) и т.д. Проект «долгоиграющего плана» будет окончательно готов к концу октября этого года.
Граждане, у которых при первичном скрининге обнаружатся антитела, могут обратиться клиники, предоставляющие сервис. В Тбилиси функционируют четыре такие клиники, в Кутаиси – три, одна клиника функционирует в Батуми и еще одна должна открыться в Зугдиди. Все они соответственно оснащены. Что же касается Восточной Грузии, мы ждали активности от местных учреждений, но они пока молчат. По-видимому, тут дело в близости к Тбилиси. Приезжать сюда за медикаментами и анализами раз в две недели не так трудно. Процедуры состоят как из диагностической, так и лечебной части, а также мониторинга процесса лечения. Социально незащищенные лица оплачивают лишь 30% необходимой суммы, остальные – 70%. Тбилисская мэрия проявила прекрасную инициативу. Она оплачивает социально незащищенным гражданам те самые тридцать процентов, и 60% из семидесяти остальным гражданам. Оставшиеся десять процентов составляют самый мизер – 48-50 лари. В итоге получается, что можно лечиться практически даром. Особенно с учетом астрономических сумм, которые приходилось выкладывать раньше.
К вниманию граждан: к Всемирному дню борьбы против гепатита С 28 июля министр здравоохранения Давид Сергеенко объявил кампанию: «Всеобщими усилиями победим гепатит С!». К этой дате приурочена двухнедельная программа бесплатного скрининга в регионах, которая начнется 27 июля. Господин Сергеенко призвал все медицинские учреждения включиться в бесплатную скрининг-акцию, посвященную Всемирному дню борьбы против гепатита С. И предлагать всем гражданам пришедшим на прием 28-29 июля включиться в скрининг.
Более подробную информацию об акции и государственной программе можете получить на сайте министерства здравоохранения по следующим ссылкам:
http://www.moh.gov.ge/index.php?lang_id=GEO&sec_id=380
http://www.moh.gov.ge/index.php?lang_id=GEO&sec_id=29&info_id=2486
Номер горячей линии: 15 05
Публикация подготовлена в формате проекта, профинансированного фондом «Открытое общество – Грузия»
|