 ЗВОНИТЬ НЕЛЬЗЯ ПОМИЛОВАТЬ!
на пути к декриминализация наркопотребления
Врачи в Грузии более не обязаны сообщать полиции о фактах передозировки. Этот приказ по министерству здравоохранения вышел совсем недавно – в августе-2014
Медея Гогсадзе, Грузия
фото прислано автором
31 августа мировое сообщество отметило Международный день осведомленности о передозировке наркотиков. Цель указанной даты – напомнить человечеству о смертельной опасности этого синдрома. В самый первый раз его отметили в Австралии в 2001 году. Инициатором выступил один из сотрудников программы снижения вреда, потерявший много друзей – потребителей нароктиков. Все они погибли от передозировки. Международным этот день был объявлен в 2011 году. Никто не знает, сколько людей уже погибло от этого синдрома в нашей стране, так как потребители все еще пребывают в глубоком подполье. Все это результат неправильной наркополитики, а также неосведомленности людей о природе передозировки и способах оказания помощи. Уже не говоря о том, что обращаться к врачу граждане просто опасались. Можно было загреметь в тюрьму. Причем – очень надолго.
Эксперсс-справка: передозировка наркотиками – это изменения в состояниия человека, обусловленные превышением дозы какого-либо наркотика. Симптомы ее проявляются тогда, когда организм человека не справляется с усвоением употребленного вещества. Это может случиться на любом этапе приема наркотических или психотропных веществ. В смысле, или сразу после употребления (в течении 2-10 минут после приёма), или после некоторого промежутка времени (от 30 минут до 5-6 часов).
ВСЕГДА ПОМНИТЬ ОБ ОПАСНОСТИ
В честь этой даты объединения НПО «Сеть снижения вреда» и «Сеть потребителей наркотиков» провели кампанию: «Спасем жизнь!» Были также организованы отдельные мероприятия в разных местах города. К примеру, у аллей имени Давида Агмашенебели был заложен фундамент будущего мемориала – памяти жертвам передозировки. Он станет напоминанием об опасности репрессивной наркополитики. Мероприятие было организовано объединением общинных организаций «Сеть потребителей наркотиков». При содействии организации-партнеров: «Сети по снижению вреда», фонда «Открытое общество - Грузия» и «Врачи мира – Франция»
К этой дате Грузия пришла с позитивным ноу-хау. Еще в июле текущего года Комитет ООН по правам человека призвал руководство Грузии к отказу от репрессивной наркополитики. Согласно рекомендациям, уже давно пора поставить точку на практике наказания больных людей. В частности, следует создать эффективную систему медицинской помощи, усовершенстовать уже имеющиеся программы по снижению вреда от потребления наркотиков и наладить реабилитационные программы. Согласно рекомендациям комитета, наркополитика должна основываться на уважении к правам человека, а не на их нарушении. Государство уже осуществляет реформу, которая вписывается в эти рекомендации. Согласно приказу министра Здравоохранения от 11.08.2014 врачи более не обязаны сообщать полиции о фактах передозировки, тем самым обрекая пациентов на долгосрочный «отдых» в местах не столь отдаленных. Этот приказ результат совместной работы с министерствами юстиции и по исполнению неказаний.
ПРИ БЛИЖАЙШЕМ РАССМОТРЕНИИ
Все бы хорошо, если не одна малюсенькая, но очень важная деталь: врачей не обязывают звонить в полицию, но и не запрещают так поступать. Значит ли это, что теоритические риски звонка в полицию все же остались? Общеизвестный факт: на языке юриспруденции то, что прямым текстом не запрещено, делать можно. Почему? Потому что это не будет нарушением. А значит, звонить может уже и не нужно, но при желании все же можно. Если, конечно, совесть позволяет. Возникает вопрос: а зачем звонить? Да мало ли чего? Причиной для того, чтобы снять трубку и набрать номер полиции может стать страх врача перед ответственностью из-за недостаточной информированности о новом постановлении. Не исключено так же сотрудничество отдельных медработников с полицией (мотивов для этого может быть множество; это отдельная проблема). Тем более, как уже было сказано, звонок не будет нарушением закона. В конечном счете все зависит от доброй воли и человечности самого врача. Риски все же остались из-за не совсем удачной, на мой взгляд, формулировки. Инициаторы законодательного изменения оставили «брешь», предоставляющую возможность для весьма широкой интерпретации. А для полного успеха ноу-хау необходимо поставить точку на доносах (в прямом смысле этого слова) со стороны врачей на своих пациентов. В противном случае люди снова будут бояться и трагедия продолжится.
Каха Кавшилава (юрист, руковдитель НПО «Центр по защиет конституционных прав»):
- Вы правильно заметили: то, что не запрещено делать можно. Потому что это не может считаться нарущением закона. Многое зависит от добросовестности самого врача. Необходимо с ними работать, чтобы они чувствовали защищенными новой нормой и не звонили по инреции в полицию.
- А если запретить звонить прямым текстом? При условии что в конкретном факте не присуствуют явные признаки уголовщины..
- Дело в том, что приказ министра касается не только фактов передозировки, но также травм, интоксикации и т.д. В таких случаях врач просто обязан сообщить в правохранительные органы. Для случаев передозировки допустили исключение. Конечно, можно сказать, что следовало выделить эту деталь отдельно и сформулировать яснее. Однако, согласитесь, при существующей ситуации и это серьезный шаг вперед. Целью новой нормы является спасение максимально большего числа жизней. А это зависит от высокого показателя обращений к медицинские учреждения во время передозировки. Мы, представители неправительственного сектора будем целенаправленно работать с потребителями и убеждать их не играть со смертью и при необходимости обращаться к врачу.
- А где гарантия, что им не придется пожалеть о своей доверчивости? Эта редакция закона дает возможность нежелательных интерпретаций..
- Конечно, для потребителей в таком случае важна стопроцентная защищенность. Сейчас наша главная задача информировать врачей и обеспечить в среде врачей готовность действовать правильно – в соответствии с клятвой Гиппократа. Она требует от них преданности интересам пациента. Врач не должен так низко пасть, чтобы не оправдать доверия зависящего от него человека. Жизненно необходимо провести широкую информационную кампанию среди медперсонала. Можно также издать буклеты, брошюры, в которых будут даны все необходимые разъяснения на предмет нового закона. Врачи должны четко уяснить: нет необходимости сообщать полиции о факте передозировки. Ответственность за это им более не угрожает.
- Всякая информационная кампания связана с расходами. Зачастую – немалыми. Не лучше ли просто запретить звонить в полицию? Так понятнее. Это исключило бы ошибку и случайную, и злонамеренную..
- Понимаю, о чем Вы. Конечно, это новшество не тот максимум который ожидает общество для оздоровления ситуации. Однако, невозможно переоценить тот факт, что руководство после стольких лет наконец-то изъявило готовность к позитивным переменам. До этой поры потребитель, оказавшийся в сложной ситуации (рядом с человеком, находящимся в состоянии передозировки) стоял перед дилеммой: свобода или жизнь ближнего. Понятное дело, выбор очень тяжелый. Даже чересчур. Именно поэтому люди затруднялись определиться, в результате наступал летальный исход. Наконец-то стало возможно обратиться с врачу имея гарантию, что это не закончится тюремным заключением. В любом случае это новшество, конечно, не решит проблему. Главное - декриминализация потребления. Передозировка не главный кошмар потребителей. Еще тяжелее находиться в подполье. Люди, спасенные от передозировки, неминуемо вернутся обратно – подальше от «солнечного света». А после декриминализации они перестанут прятаться. И государство получит возможность лучше изучить проблему, чтобы выработать адекватную и эффективную наркополитику.
ПУТЬ К СПАСЕНИЮ ЖИЗНИ
Естественно, адекватная наркополитика – это единственный шанс надежно заблокировать смерть, наступающую от передозировки. Согласно результатам исследования проведенному НПО «Ахали вектори», почти половина опрошенных, ставших свидетелями факта передозировки, не вызвала скорую из страха перед полицией. Они предпочли решить проблему самостоятельно. Остается только гадать, чем все это закончилось. Ведь передозировка – явление сложное. Каждый препарат вызывает совершенно различные симптомы. А значит, оказать полноценную помощь сможет лишь врач или специально подготовленный работник. Нередко неправильные действия людей, искренне желающих оказать помощь, лишь форсируют наступление смерти. Хорошо, что закон так или иначе скорректировали. Как бы он ни был несовершенен, больше вероятности, что люди рискнут обратиться к врачу, а тот не будет, как говорится, «стучать» в полицию. Однако возникла новая проблема, которая может обусловить новую череду смертей. Вот что нам сказала руководитель НПО «Ахали гза» Дали Ушаридзе на акции в честь 31 августа, устроенной ее организацией в сквере имени Букия:
- Может случиться так, что человек окажется в положении передозировки там, где не будет возможности вызвать скорую помощь. В такой ситуации неоценимую помощь может оказать препарат «налоксон». Однако уже с первого сентября налоксон будет отпускаться исключительно по рецептам. Этот совершенно неоправданный барьер может создать проблемы. Процедура получения рецепта требует времени. Между тем, время, необходимое для спасения человека, порой измеряется секундами. Следовательно, чтобы оказать помощь до прихода врача, следует владеть специфическими навыками оказания первой помощи именно в ситуации передозировки. Наша организация решила провести цикл тренингов под названием: «Научимся спасать жизнь». Обучать желающих будут медицинские работники, сотрудники нашей организации. Занятия проходят в первую неделю сентября.
|